Duboki Hemijski Pilingovi i Hiperpigmentacija: Šta Treba Da Znate

Duboki hemijski pilingovi predstavljaju intenzivne dermatološke tretmane koji potpuno restrukturiraju kožu, čak i u dermisu. Nakon samo 7 dana počinje proces obnavljanja, a rezultati su vidljivi decenijama kasnije. Međutim, ova procedura zahteva ozbiljnu pripremu i dugotrajan oporavak.

Šta se dešava tokom dubokog fenolnog pilinga?

Pacijenti su pod opštom anestezijom dok se nanosi 75% fenol, koji se brzo apsorbuje kroz kožu u krvotok. Klinike moraju imati odličnu ventilaciju zbog fenolnih para, a sam proces traje oko sat vremena. Nakon tretmana, lice se prekriva cinkovim zavojima, a oporavak uključuje:

• Nedelju dana intenzivnog nadzora sa antisepticima
• Dve nedelje crvenila, oteklina i krvarenja
• Dva meseca potpunog oporavka

Ko može i ne može na duboki piling?

Stroge kontraindikacije uključuju:

• Upotrebu izotretinoina u poslednjih 12 meseci
• Neadekvatno kontrolisane hronične bolesti (dijabetes, srčane bolesti)
• Povesti herpes infekcije (neophodna antivirusna profilaksa)
• Psihološku nestabilnost

Muška koža manje reaguje na ovaj tretman, a svetloputne osobe moraju strogo izbegavati sunce godinama nakon postupka.

Hiperpigmentacija: Kako deluje melanin i šta ga inhibira?

Melanogeneza je kompleksan proces koji se može delimično kontrolisati na različitim nivoima:

1. Na ćelijskom nivou (pre sinteze melanina):

• Tretinoin
• N-acetil glukozamin
• Kalcijum pantetein sulfonat

2. Inhibicija enzima tirozinaze:

• Hidrokinon
• Azelainska i kojinska kiselina
• Butil rezorcinol, resveratrol, arbutin
• Ekstrakt zelenog čaja

3. Redukcija oksidacije melanina:

Oksidovani melanin postaje tamniji (kao kod komedona). Sastojci koji sprečavaju oksidaciju:

• Askorbinska kiselina i njeni derivati
• Glutation
• Alfa-tokoferol

4. Ubrzanje obnove ćelija:

• Mlečna, glikolna, mandelinska kiselina
• Tretinoin

Prirodni retinoidi: Istina ili mit?

Proizvodi koji tvrde da sadrže "prirodne analoge retinoida" iz biljnih izvora (npr. ulja ruže, soje) ne mogu se porediti sa kliničkim retinoidima poput tretinoina. Njihov efekat je minimalan i primarno hidratantni.

Salicilna kiselina: Praktični saveti

Za kućnu upotrebu:

• Optimalan pH tonika: 3-3.5
• Početne koncentracije: 2-3% za svakodnevnu upotrebu
• Za piling: 15-30%, ali sa oprezom (ne više od 5 minuta na licu)
• Ne mešati sa aspirinom - hidroliza stvara nepredvidive koncentracije

Česta pitanja o hemijskim pilingovima

Da li piling može pogoršati akne?
Blagi pilingovi sa salicilnom kiselinom pomažu, ali intenzivni tretmani na aktivne upale mogu izazvati pogoršanje.

Koliko dugo traju rezultati?
Green peel i slični srednje jaki pilingovi daju rezultate vidljive 1-2 meseca, sa optimalnim efektom nakon 3-6 meseci.

Kako izabrati pravi piling za probleme sa porama?
Kombinacija mlečne kiseline i niacinamida daje dobre rezultate, dok tretinoin ostaje zlatni standard.

Bez obzira na izabrani tretman, ključ uspeha leži u doslednosti, strpljenju i striktnoj zaštiti od sunca. Uvek se konsultujte sa dermatologom pre početka intenzivnih tretmana.